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Entendendo a coparticipação no Plano de Saúde: vantagens para o colaborador e empresa

28/05/2025
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3 min.

Os Planos de Saúde com coparticipação oferecem mensalidades mais acessíveis e, quando houver utilização do plano, o colaborador custeia uma parte do serviço realizado. Por isso, é um modelo que traz vantagens para o funcionário e para a empresa, especialmente por contribuir para a redução de custos com assistência médica.

Grupo de profissionais sorridentes posando para foto, vestindo roupas sociais e transmitindo um ambiente corporativo amigável e colaborativo.

A coparticipação no Plano de Saúde empresarial é uma modalidade que se torna cada vez mais comum nas políticas de assistência médica oferecidas pelas empresas. Esse modelo permite que o colaborador pague uma parte dos custos dos serviços de saúde utilizados, sendo que a empresa paga a outra parte.

Entender como a coparticipação funciona e suas vantagens é essencial tanto para os colaboradores quanto para as organizações. Afinal, permite analisar se essa é a melhor forma de contratação do plano e se atende ao perfil da equipe.

Quer descobrir? Então continue lendo e entenda melhor como funciona a coparticipação e quais vantagens ela oferece para ambos os lados: empresa e colaborador.

O que é a coparticipação?

A coparticipação no Plano de Saúde é o valor que o beneficiário deve pagar ao utilizar serviços de saúde cobertos pelo plano contratado pela empresa, ou seja, o beneficiário divide com a Operadora algumas dessas despesas, que podem incluir consultas, exames, internações e procedimentos.

O valor da coparticipação pode ser fixo ou uma porcentagem do custo do serviço. Por exemplo, uma consulta médica que custa R$200 pode ter uma coparticipação de R$20. 

Como a coparticipação funciona?

No modelo de coparticipação no Plano de Saúde, o colaborador paga uma mensalidade menor em comparação com os planos sem coparticipação. No entanto, sempre que utilizar um serviço de saúde, ele terá que arcar com parte do custo. Essa dinâmica pode ser moldada conforme a política da empresa e o tipo de plano escolhido.

Os procedimentos para os quais haverá incidência de coparticipação e qual será o valor cobrado do beneficiário são determinados de acordo com o plano contratado e com as regras de cada uma das Operadoras.

Quais são as vantagens da coparticipação para o colaborador?

Uma das principais vantagens da coparticipação no Plano de Saúde para o colaborador é a redução do valor da mensalidade. Nesse modelo, o custo fixo mensal, geralmente, é menor, tornando a adesão mais acessível.

A coparticipação também estabelece um custo variável de acordo com o uso dos serviços. Isso permite que os colaboradores tenham maior consciência sobre o quanto gastam com saúde, para fazerem escolhas mais conscientes sobre a utilização do plano.

Dessa forma, é possível evitar consultas e exames desnecessários, o que tende a reduzir o sinistro. Por consequência, contribui para evitar reajustes muito altos, que poderiam impactar o valor da mensalidade paga, fazendo com que fique mais alta. 

Quais são as vantagens da coparticipação para a empresa?

No caso da empresa, com a coparticipação, os custos totais do Plano de Saúde são compartilhados, o que ajuda a controlar as despesas com assistência médica. 

Os planos com coparticipação também podem ser mais atrativos para colaboradores, que buscam por opções de saúde que não comprometam tanto o orçamento. Assim, a empresa se torna mais competitiva no mercado, o que favorece a atração e a retenção de talentos valiosos.

A coparticipação promove flexibilidade para os Planos de Saúde, de modo que a empresa pode oferecer diferentes opções para que os colaboradores escolham o que melhor se encaixa em suas necessidades e estilo de vida. Isso gera um ambiente de trabalho mais inclusivo e centrado no colaborador, o que melhora a satisfação dele.

Assim como a mensalidade, a empresa pode determinar como será a política de desconto desses valores para o funcionário. É  essencial que as empresas comuniquem claramente as regras e condições da coparticipação, garantindo que todos os colaboradores entendam como funciona e quais são os custos envolvidos.

Assim, a coparticipação no Plano de Saúde empresarial é uma solução que oferece benefícios significativos, tanto para colaboradores quanto para empresas. Com uma gestão transparente e eficaz, ela pode se tornar uma estratégia importante na promoção do bem-estar e da satisfação no ambiente de trabalho. Clique aqui e entre em contato com a equipe de especialistas da Whare para avaliar os melhores Planos de Saúde para a sua empresa.

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Pedro Oliveira
Administrador de empresas e corretor de seguros.
Sócio diretor da Whare Consultoria em Planos de Saúde e Benefícios.
Experiência de 17 anos na área de planos de saúde.
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