A utilização adequada do Plano de Saúde é primordial para a manutenção dos valores de mensalidade e das coberturas oferecidas pela Operadora a seus beneficiários.
Além de ser o benefício mais valorizado pelos colaboradores, o Plano de Saúde empresarial é uma excelente estratégia para as empresas, permitindo que os funcionários tenham acesso a atendimento médico de qualidade, reduzindo o número de faltas/afastamentos e, consequentemente, melhorando a produtividade da empresa.
Para tanto, a empresa precisa planejar como será feita a oferta do Plano de Saúde, considerando todos os aspectos importantes para a contratação, como o perfil dos colaboradores, necessidades e preferências, orçamento, entre outros fatores. Após a contratação, a gestão da utilização do benefício evitará problemas e impactos financeiros para a organização.
Pensando nisso, preparamos este conteúdo com algumas dicas para ajudar a otimizar a utilização do Plano de Saúde, tanto nas grandes companhias quanto nas pequenas e médias empresas. Continue lendo e confira as nossas sugestões!
Índice
Na hora de contratar o Plano de Saúde empresarial, é muito importante prestar atenção na rede credenciada. Verifique a disponibilidade de serviços na sua região, a abrangência do plano e se esses e outros aspectos atendem as necessidades dos colaboradores.
Isso é fundamental para que na hora de usar o Plano de Saúde eles utilizem a rede de prestadores. Assim não serão realizados procedimentos fora dessa rede, que poderiam gerar reembolsos excessivos que, por sua vez, levam ao aumento da sinistralidade do plano.
É sempre importante lembrar aos beneficiários do Plano de Saúde empresarial que o atendimento está disponível, mas existem custos por trás dessa oferta. Sendo assim, o plano precisa ser utilizado de uma forma responsável.
É fundamental recorrer aos serviços quando necessário, evitando procedimentos desnecessários, como a realização de exames em excesso ou a consulta com especialistas que não são os indicados para o problema da pessoa. Quando há um uso excessivo do plano, existe um aumento do sinistro e, consequentemente, um impacto no reajuste da mensalidade.
É importante ressaltar que às vezes o uso excessivo do Plano não acontece de forma proposital. As pessoas podem simplesmente não entender como aproveitar o benefício de uma forma mais estratégica.
Logo, é importante promover a conscientização explicando quando recorrer a cada tipo de serviço. É mais interessante, por exemplo, fazer o acompanhamento de rotina do que esperar o problema acontecer e recorrer ao atendimento de emergência, que sai mais caro para o plano.
Em certas situações é possível recorrer aos atendimentos de telemedicina, por exemplo, mais uma vez, para evitar o pronto socorro. Outra situação comum é a realização de exames em excesso ou duplicados - ao possuir exames recentes, leve-os aos médicos para que estes não sejam solicitados novamente.
Outro ponto importante é em relação à utilização do benefício do reembolso, que deve ser feito de acordo com as regras da Operadora, evitando assim casos de fraude e uso indevido, conforme explicamos em nosso artigo “5 dicas para utilizar corretamente o reembolso do seu Plano de Saúde”.
A correta utilização do Plano de Saúde é responsabilidade de todos os beneficiários, a fim de garantir uma cobertura de qualidade e com valores de mensalidade acessíveis.
