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Entenda as diferenças entre Plano de Saúde compulsório e livre adesão

12/06/2023
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2 min.

No Plano de Saúde empresarial há duas modalidades de contratação: adesão compulsória, na qual todos os sócios/colaboradores são obrigados a participar do plano; ou opcional/livre adesão, em que a empresa contratante não incluirá todos os sócios/colaboradores.

Você sabia que os Planos de Saúde empresariais possuem diferentes características, não somente nas coberturas que oferecem mas também nas modalidades de adesão/contratação.

Na hora de contratar, você vai perceber que é possível optar pela adesão compulsória ou pela opcional/livre adesão. Mas quais são as diferenças entre elas? O que muda para a empresa e para o colaborador? Será que uma modalidade é mais vantajosa do que outra?

Preparamos este conteúdo para responder a todas essas perguntas, a fim de que você tome a melhor decisão para a sua empresa. Continue lendo e confira!

O que é um Plano de Saúde compulsório e por adesão?

Como explicamos na introdução, existe a possibilidade de optar pela modalidade compulsória e pela modalidade livre adesão.

Na modalidade compulsória, fica estabelecido que toda uma determinada categoria funcional deve aderir ao benefício - isso quer dizer, 100% dos sócios ou 100% dos colaboradores, de acordo com o contrato social e/ou FGTS da empresa. Assim, no ato da contratação, o novo colaborador já é incluído no plano e não existe a possibilidade de ficar fora dele. 

A modalidade de livre adesão funciona de modo contrário. Os sócios e colaboradores podem optar pela inclusão ou não do Plano de Saúde contratado pela empresa.

Existe alguma diferença nas coberturas?

Um detalhe importante a ser ressaltado é que não existe diferença nas coberturas oferecidas pelos planos de saúde empresariais da modalidade compulsória e os da modalidade de livre adesão. A empresa que vai contratar o plano pode escolher a cobertura e optar por uma ou outra modalidade sem que haja variação nos serviços prestados para os seus colaboradores.

O que de fato muda de um para o outro é o custo de mensalidade. A contratação compulsória oferece custos mais atrativos, já que a Operadora terá um maior número de beneficiários e o risco ficará diluído entre todos. Já na modalidade opcional ou livre adesão, os custos são mais altos ao contar com menos beneficiários, o que concentra o risco da apólice em menos vidas.

Cada empresa precisa avaliar a sua própria necessidade e demanda para definir se é melhor a modalidade compulsória ou a de livre adesão. Não se esqueça de que, se você tiver dúvidas, pode contar com os especialistas da Whare para escolher o melhor plano e modalidade para sua empresa. 

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Pedro Oliveira
Administrador de empresas e corretor de seguros.
Sócio diretor da Whare Consultoria em Planos de Saúde e Benefícios.
Experiência de 17 anos na área de planos de saúde.
Susep 20.2023853.3

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