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Plano de Saúde com coparticipação parcial, você sabe o que é?

30/10/2024
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3 min.

O Plano de Saúde com coparticipação parcial é aquele em que existe a cobrança de uma taxa apenas quando são realizados alguns tipos de terapia. Assim, é possível utilizar todos os demais serviços da rede pagando apenas a mensalidade acordada com a Operadora.

Imagem com filtro verde mostrando um médico conversando com um paciente, acompanhada do texto “Plano de Saúde com coparticipação parcial, você sabe o que é?” e o logotipo da Whare.

Você já conhece o Plano de Saúde com coparticipação? Essa é uma opção de contratação em que há cobrança de uma mensalidade menor em comparação aos planos sem coparticipação. Mas, quando o beneficiário vai utilizar os serviços de assistência, ele precisa pagar uma taxa. 

Dessa forma os custos dos procedimentos são divididos entre a Operadora do Plano de Saúde e o beneficiário, fazendo com que o cliente tenha uma mensalidade fixa mais acessível.

Mas você sabia que também existe a alternativa de Planos de Saúde com coparticipação parcial? Nesse caso, existe uma pequena diferença, e neste artigo vamos explicar como funciona. Continue lendo e descubra se essa é uma boa opção para você.

O que é a coparticipação parcial?

Como você viu, nos Planos de Saúde que têm a coparticipação total o beneficiário precisa pagar uma pequena taxa quando utiliza os serviços da rede credenciada. Isso é válido tanto para o titular do plano quanto para os seus dependentes.

Essa cobrança é feita independentemente do tipo de serviço consumido. Portanto, todas as vezes que for realizada uma consulta, um exame, uma internação, terapia ou qualquer outro haverá a cobrança da taxa, além da mensalidade. O valor da coparticipação é pré determinado pelas Operadoras, possibilitando que o beneficiário tenha uma maior previsibilidade dos custos que terá após a utilização.

Mas, como explicamos na introdução, existe a opção de planos com coparticipação parcial. Nesse caso, não é sempre que o beneficiário precisa pagar a taxa de serviço.

Existem alguns procedimentos e assistências que são isentos e outros em que há necessidade de fazer o pagamento extra. Por isso é chamada de coparticipação parcial, já que somente uma parte dos serviços do plano é cobrada além da mensalidade.

Quando esse tipo de coparticipação é cobrada?

A cobrança da coparticipação parcial não incide sobre procedimentos básicos, como consultas com médicos especialistas e exames, além de ter isenção em visitas ao pronto socorro, internação, por exemplo. A taxa é contabilizada somente quando o titular do plano ou seus dependentes fazem algum tipo de terapia. Ou seja, quando há necessidade de realizar sessões ou consultas com nutricionista, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, psicólogo ou terapeuta ocupacional.

Para quem é interessante a coparticipação parcial?

Quando existe a coparticipação total, o plano é interessante para quem utiliza os serviços médicos de uma forma esporádica. Assim, haverá o pagamento de uma mensalidade menor e de uma taxa extra quando, eventualmente, precisar da assistência.

Já a coparticipação parcial é uma boa alternativa para quem utiliza o plano com um pouco mais de frequência, mas que não necessita com frequência de sessões de terapia. Assim, é possível pagar uma mensalidade mais baixa e receber a assistência de médicos especialistas, fazer exames e outros tratamentos sem pagar taxas extras.

Quais são as vantagens de optar pelo Plano de Saúde com coparticipação parcial?

A vantagem do Plano de Saúde com coparticipação parcial é o fato de que ele também oferece uma redução interessante no valor da mensalidade. O desconto não é tão grande quando comparado com a coparticipação total, mas ainda assim promove uma boa economia por mês.

Você acha que o Plano de Saúde com coparticipação é uma boa alternativa em seu caso? Entre em contato com os especialistas da Whare. Eles ajudarão a entender com mais detalhes as características e vantagens desse tipo de assistência para que você possa fazer a contratação do plano ideal para você e seus dependentes.

Aviso Importante: Informações resumidas e sujeitas a alterações sem prévio aviso por parte das Operadoras. Consultar condições vigentes no momento da contratação.

imagem de capa para assinatura de pedro oliveira
Pedro Oliveira
Administrador de empresas e corretor de seguros.
Sócio diretor da Whare Consultoria em Planos de Saúde e Benefícios.
Experiência de 17 anos na área de planos de saúde.
Susep 20.2023853.3

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